Aspiração de Corpo Estranho (ACE): Entenda a emergência pediátrica

21/11/23

A curiosidade natural das crianças muitas vezes as leva a explorar o mundo ao seu redor, colocando objetos pequenos e diversos na boca. Infelizmente, essa exploração inocente pode levar à aspiração de corpo estranho, uma situação potencialmente perigosa e assustadora para pais e cuidadores. 

A aspiração de corpo estranho (ACE) ocorre quando um objeto, como uma peça de brinquedo, uma moeda, ou até mesmo um alimento, é inalado acidentalmente através das vias respiratórias, ficando preso na traqueia, brônquios ou nos pulmões da criança ao invés de passar para o sistema digestivo. Isso pode levar a problemas respiratórios sérios e, em casos graves, pode até mesmo ser fatal — é uma das principais causas de óbito acidental em crianças abaixo de 3 anos.

Objetos e alimentos comuns envolvidos

Algumas das principais causas de aspiração de corpo estranho incluem: peças de brinquedos pequenas, moedas, balas ou doces, botões, peças de quebra-cabeça, pilhas pequenas, pequenos brinquedos ou partes de brinquedos, pedras ou contas.

Alimentos como amendoim, feijão, pipoca e milho, também apresentam risco de aspiração para crianças pequenas, pois elas ainda não possuem os dentes molares, estrutura importante na trituração de alimentos sólidos, e vão degluti-los sem mastigar. Sendo assim qualquer distração, risada, brincadeira ou susto podem precipitar o acidente.

Sinais de Aspiração de Corpo Estranho

É vital que os pais e cuidadores estejam cientes dos sinais e sintomas de aspiração de corpo estranho para poderem agir rapidamente. Alguns dos sinais comuns incluem:

  • Tosse persistente ou sufocante;
  • Dificuldade para respirar;
  • Chiado ao respirar;
  • Cianose (coloração azulada da pele e lábios devido à falta de oxigênio);
  • Dor no peito;
  • Febre, em casos de infecção secundária.

O que pode acontecer quando ocorre a aspiração de um corpo estranho e possíveis complicações

  • Tosse e Engasgamento: Inicialmente, a criança ou o adulto pode tossir violentamente ou engasgar, tentando expelir o objeto estranho das vias aéreas.
  • Obstrução Respiratória: Se o objeto estranho não for expelido, ele pode obstruir parcial ou completamente as vias respiratórias, levando a dificuldades respiratórias, chiado no peito e, em casos graves, falta de ar.
  • Infecção Pulmonar: Se o objeto aspirado causa uma obstrução parcial das vias aéreas, pode criar um ambiente propício para o desenvolvimento de infecções pulmonares, como pneumonia, devido ao acúmulo de muco e bactérias.
  • Atelectasia: A aspiração de um corpo estranho pode causar colapso de uma parte do pulmão, resultando em dificuldades respiratórias.
  • Lesões Pulmonares: Objetos pontiagudos ou afiados podem causar lesões nos tecidos pulmonares, levando a hemorragias internas e dificuldades respiratórias.
  • Asfixia e Parada Cardíaca: Em casos extremos, quando o objeto obstrui completamente as vias aéreas, pode ocorrer asfixia, levando à parada cardíaca e, se não tratada imediatamente, à morte.

É importante notar que a gravidade da situação depende do tamanho, forma e localização do objeto aspirado, bem como da resposta rápida e adequada dos primeiros socorros. Se houver a suspeita de aspiração de corpo estranho, é crucial procurar ajuda médica imediatamente e, se possível, realizar manobras de primeiros socorros, como a Manobra de Heimlich, para tentar expelir o objeto das vias aéreas e restaurar a respiração.

O que fazer quando ocorre aspiração de corpo estranho?

A aspiração de corpo estranho em crianças é uma emergência médica séria que requer ação rápida e eficaz. Primeiramente, é essencial permanecer calmo para poder ajudar a criança de forma eficaz.

Logo, avalie a situação. Se ela estiver tossindo e respirando, é um sinal de que suas vias aéreas estão parcialmente bloqueadas, o que é uma situação menos grave. Nesse caso, encoraje a criança a tossir para tentar expelir o corpo estranho.

Se a criança não está tossindo ou não consegue respirar, peça ajuda imediatamente. Chame uma ambulância ou procure ajuda médica o mais rápido possível.

Outra opção é realizar a Manobra de Heimlich. Para crianças pequenas, fique de joelhos atrás delas e coloque os braços ao redor de sua cintura. Faça compressões abdominais rápidas e firmes até que o objeto seja expelido ou até que a criança consiga respirar ou tossir.

Se a criança está inconsciente, comece a RCP (Reanimação Cardiopulmonar) imediatamente. Após 30 compressões torácicas, abra a boca da criança e veja se consegue ver o objeto. Se conseguir, remova-o. Caso contrário, continue as compressões e a respiração artificial até que chegue ajuda médica.

Se a criança recuperar a respiração, leve-a ao médico. Mesmo que o objeto seja expelido e a criança pareça bem, é importante levá-la ao médico para avaliação e para garantir que não houve danos internos.

E por fim, lembre-se: não tente remover o objeto com pinças ou outros objetos pontiagudos, pois isso pode empurrar o corpo estranho mais fundo ou causar lesões e, em uma situação de emergência, é crucial procurar ajuda médica o mais rápido possível.

Prevenção e educação: as chaves para manter as crianças seguras

A prevenção é fundamental quando se trata de aspiração de corpo estranho em crianças. Nunca deixe uma criança pequena sozinha enquanto ela está comendo ou brincando com objetos pequenos, evite dar alimentos muito pequenos, duros ou pegajosos a crianças pequenas, pois eles podem ser facilmente aspirados e mantenha objetos pequenos e potencialmente perigosos fora do alcance das crianças, especialmente aquelas com menos de três anos.

Também é importante ensinar as crianças mais velhas sobre os perigos de colocar objetos na boca e incentivá-las a brincar de maneira segura, e que pais e cuidadores estejam cientes das manobras de primeiros socorros para bebês e crianças pequenas.

A aspiração de corpo estranho em crianças é uma preocupação séria, mas com educação, vigilância e medidas de prevenção adequadas, os riscos podem ser significativamente reduzidos. É fundamental que os pais, cuidadores e professores estejam cientes dos perigos potenciais e saibam como agir em caso de emergência. Mantendo um ambiente seguro e educando as crianças sobre os perigos, podemos proteger nossos pequenos exploradores e garantir que eles cresçam saudáveis e seguros.

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Felippe Flausino

Dr. Felippe Flausino

MD, M.Sc. Cirurgião Pediátrico (CRM19161 RQE13289) e membro da Associação Brasileira de Cirurgia. Doutorando em Ciências Médicas pela UFSC

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