As hérnias em crianças podem causar apreensão em pais e cuidadores. A doença ocorre em 5% das crianças, sendo 10 vezes mais frequente em meninos e à direita – 60% dos casos. Entender o que é uma hérnia, como identificá-la e o que fazer a respeito é fundamental para garantir o bem-estar dos pequenos.
Neste blogpost, responderemos às principais perguntas sobre hérnia em crianças:
O que é hérnia?
A hérnia ocorre quando uma parte de um órgão ou tecido se projeta através de uma abertura ou fraqueza na parede muscular que normalmente o mantém no lugar. Nas crianças, as hérnias mais comuns são a hérnia umbilical (na região do umbigo) e a hérnia inguinal (na virilha).
Habitualmente a hérnia inguinal não dói, e é notado um aumento visível na área do escroto ou da virilha, especialmente com a tosse ou esforço.
Uma operação é a única maneira de reparar uma hérnia, porém é um procedimento de pequeno porte e se o reparo for simples o seu filho poderá ir para casa no mesmo dia da cirurgia. O cirurgião pediátrico é o médico mais habilitado para a correção de uma hérnia na criança.
Como é a cirurgia da hérnia em crianças?
A cirurgia é realizada para reposicionar o órgão ou tecido herniado e reparar a abertura na parede abdominal. A maioria das hérnias em crianças é tratada de forma eficaz com cirurgia de rotina e recuperação rápida.
Antes da cirurgia, a criança será submetida a uma avaliação médica completa para garantir que ela esteja em boas condições de saúde para o procedimento. O médico explicará o procedimento aos pais ou responsáveis e responderá a quaisquer perguntas ou preocupações que possam ter. Em muitos casos, a cirurgia de hérnia em crianças é realizada como uma cirurgia ambulatorial, o que significa que a criança não precisa ficar no hospital durante a noite.
A cirurgia é realizada sob anestesia geral, o que significa que a criança estará inconsciente e não sentirá dor durante o procedimento. Então o cirurgião fará uma pequena incisão na região da hérnia, seja na área do umbigo (hérnia umbilical) ou na virilha (hérnia inguinal). A parte herniada do órgão (geralmente o intestino) é reposicionada no local correto. Logo a abertura na parede abdominal é fechada e pode ser fortalecida com suturas ou uma tela cirúrgica, dependendo do caso.
A incisão na pele é fechada com suturas cirúrgicas. São utilizadas suturas absorvíveis que não precisam ser removidas posteriormente.
Como é a recuperação após a cirurgia de hérnia em crianças?
Após a cirurgia, a criança é transferida para a sala de recuperação, onde será monitorada até acordar da anestesia.Os pais ou responsáveis serão informados sobre os cuidados pós-operatórios, incluindo a necessidade de manter a incisão limpa e seca.
Na maioria dos casos, as crianças podem ser liberadas para casa no mesmo dia da cirurgia, uma vez que estejam acordadas, estáveis e não apresentem complicações.
A recuperação em casa envolve cuidados simples, como evitar atividades físicas extenuantes e garantir que a criança não sinta dor e que gradualmente vá retornando às suas atividades. É importante observar qualquer sinal de infecção na incisão, como vermelhidão, inchaço, secreção ou febre, e relatar imediatamente ao médico.
A criança precisará de consultas de acompanhamento com o cirurgião para garantir que a recuperação esteja ocorrendo conforme o esperado.
Em geral, a cirurgia de hérnia em crianças é segura e eficaz. As complicações são raras, e a maioria das crianças se recupera completamente em algumas semanas, porém, os pais devem seguir as orientações médicas cuidadosamente e estar atentos aos sinais de qualquer problema durante o processo de recuperação.
É necessária a utilização de tela?
A utilização de tela (ou tela cirúrgica) em cirurgias de hérnia em crianças é uma decisão que depende de diversos fatores, incluindo a idade da criança, o tipo de hérnia, o tamanho da hérnia e a preferência do cirurgião. Alguns pontos a se considerar sobre a utilização de tela em hérnia em crianças são: Idade da criança, já que em crianças muito jovens, especialmente bebês, o uso de telas não é necessário; Em alguns adolescentes devido ao tamanho, tipo da hérnia e risco aumentado de recorrência pode ser necessário utilizar telas para reforço da musculatura.
A decisão de usar ou não uma tela em cirurgias de hérnia em crianças deve ser tomada pelo cirurgião após uma avaliação médica detalhada. O profissional considerará todos os fatores individuais da criança e discutirá as opções com os pais ou responsáveis. Quando indicadas, os cirurgiões podem optar por utilizar telas biocompatíveis que são consideradas mais seguras em crianças. Essas telas são projetadas para se dissolver lentamente no corpo ao longo do tempo, reduzindo o risco de reações adversas.
É importante entender que o uso de telas em cirurgias de hérnia em crianças, assim como em adultos, pode envolver riscos potenciais, como infecção ou reações adversas.
Hérnia encarcerada é urgência?
Sim, uma hérnia encarcerada em uma criança é considerada uma urgência médica e requer atenção médica imediata. A hérnia encarcerada ocorre quando o conteúdo herniado (como uma parte do intestino) fica preso na abertura da hérnia e não pode ser empurrado de volta para dentro da cavidade abdominal. Isso pode levar a sérias complicações, como:
- Se a hérnia permanecer encarcerada por um período prolongado, o suprimento sanguíneo para o tecido herniado pode ser interrompido, levando à estrangulação. Isso é uma emergência médica crítica, pois pode causar danos aos tecidos e à viabilidade do órgão herniado;
- A hérnia encarcerada geralmente causa dor intensa na área afetada. A criança pode chorar inconsolavelmente devido à dor;
- A obstrução do intestino causada pela hérnia encarcerada pode levar a náuseas e vômitos;
- Se o tecido herniado for danificado devido à estrangulação, isso pode resultar em inflamação e infecção;
Devido ao risco de complicações graves, é fundamental que uma criança com uma hérnia encarcerada seja levada imediatamente ao pronto-socorro ou a um serviço médico de emergência. O tratamento geralmente envolve redução imediata do conteúdo da hérnia com manobras médicas. Em alguns casos uma cirurgia de emergência pode ser necessária para reparar a hérnia e restaurar o fluxo sanguíneo adequado ao órgão afetado.
As hérnias em crianças são um problema comum, mas geralmente podem ser tratadas com cirurgia eficaz e segura. Se você suspeitar que seu filho tem uma hérnia, é importante procurar orientação médica o mais rápido possível para avaliação e tratamento adequados. A conscientização sobre as hérnias em crianças é fundamental para garantir sua saúde e bem-estar.
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