A obstrução intestinal em crianças é uma condição que impede a passagem normal do conteúdo pelo intestino. Dependendo da causa, ela pode se manifestar logo nos primeiros dias de vida ou surgir em diferentes fases da infância.
Os sintomas variam de acordo com cada caso, mas alguns sinais costumam chamar a atenção dos pais, como barriga inchada, dificuldade para evacuar, dor intensa e vômitos com coloração esverdeada.
Como algumas causas de obstrução intestinal exigem tratamento cirúrgico de urgência, identificar os sintomas precocemente e buscar avaliação médica pode fazer toda a diferença.
Neste conteúdo, vou explicar quais são as principais causas de obstrução intestinal em crianças, quais sinais merecem atenção e quando a cirurgia pediátrica pode ser necessária.
Obstruções intestinais congênitas
Algumas causas de obstrução intestinal em crianças já estão presentes desde a gestação. São as chamadas condições congênitas, que costumam se manifestar nos primeiros dias de vida e exigem atenção médica rápida.
Em alguns casos, a suspeita pode surgir ainda durante o pré-natal, por meio dos exames de imagem realizados durante a gestação. Conheça algumas das principais causas.
Atresia intestinal
A atresia intestinal é uma condição em que uma parte do intestino não se desenvolve completamente durante a gestação. Com isso, o conteúdo intestinal não consegue seguir seu caminho normalmente.
Em alguns bebês, a suspeita já pode surgir durante o pré-natal. Quando isso não acontece, os sintomas costumam aparecer logo após o nascimento.
Os sinais mais comuns são barriga inchada, dificuldade para eliminar as primeiras fezes e vômitos com coloração esverdeada. Nesses casos, o tratamento cirúrgico é geralmente realizado nos primeiros dias de vida.
Má rotação intestinal e volvo intestinal
Durante a gestação, o intestino passa por um processo natural de formação e posicionamento dentro do abdômen. Quando esse processo não acontece da forma esperada, pode ocorrer a chamada má rotação intestinal.
Essa alteração aumenta o risco de o intestino girar sobre si mesmo, causando o volvo intestinal, conhecido popularmente como "intestino torcido".
Trata-se de uma situação de urgência, porque esse giro pode comprometer a circulação sanguínea do intestino e causar danos graves ao órgão.
Os sintomas costumam surgir de forma repentina e incluem vômitos esverdeados, dor abdominal importante e distensão abdominal. O tratamento geralmente exige cirurgia imediata.
Doença de Hirschsprung (megacólon congênito)
A Doença de Hirschsprung acontece quando uma parte do intestino nasce sem algumas células responsáveis pelos movimentos intestinais.
Na prática, isso dificulta a passagem das fezes e pode provocar um quadro de obstrução intestinal.
Um dos sinais mais importantes é quando o recém-nascido demora mais de 48 horas para eliminar o mecônio, que são as primeiras fezes do bebê. Também podem ocorrer barriga inchada, dificuldade para evacuar e episódios de vômito.
Em crianças maiores, a doença pode se manifestar como prisão de ventre intensa e persistente, além de dificuldade para ganhar peso adequadamente.
O tratamento é cirúrgico e tem como objetivo corrigir a parte do intestino que não funciona adequadamente.
Obstruções intestinais adquiridas
Nem toda obstrução intestinal em crianças está presente desde o nascimento. Algumas condições podem surgir ao longo da infância, inclusive em crianças que até então eram saudáveis.
Nesses casos, os sintomas costumam aparecer de forma repentina e exigem atenção rápida. Conheça algumas das principais causas.
Intussuscepção intestinal (invaginação intestinal)
A intussuscepção intestinal, também conhecida como invaginação intestinal, acontece quando uma parte do intestino entra dentro da outra, dificultando a passagem do conteúdo intestinal.
Essa condição é mais comum entre os 3 meses e os 3 anos de idade. Entre os sinais mais característicos estão as crises de dor abdominal intensa que surgem e desaparecem em intervalos curtos. Durante esses episódios, a criança pode chorar muito, ficar irritada e encolher as pernas em direção à barriga. Também podem ocorrer vômitos, barriga inchada e presença de sangue nas fezes.
Como a condição pode comprometer a circulação sanguínea do intestino, o diagnóstico precoce é fundamental. Em alguns casos, é possível corrigir o problema sem cirurgia. Em outros, a cirurgia pediátrica pode ser necessária.
Hérnia inguinal encarcerada
A hérnia inguinal acontece quando uma parte do intestino passa por uma abertura na região da virilha, formando um abaulamento ou caroço visível.
Na maioria das vezes, esse conteúdo retorna espontaneamente para dentro do abdômen. Porém, quando o intestino fica preso nessa região e não consegue voltar à posição normal, ocorre a chamada hérnia inguinal encarcerada.
Nessas situações, a criança pode apresentar dor, irritabilidade, vômitos e aumento do volume na virilha. A região também pode ficar endurecida e sensível ao toque.
Como existe o risco de comprometimento da circulação do intestino, a avaliação médica deve ser feita o quanto antes.
Bridas ou aderências intestinais
As bridas, também chamadas de aderências intestinais, são cicatrizes internas que podem se formar após algumas cirurgias realizadas no abdômen.
Em determinados casos, essas aderências podem prender ou comprimir uma parte do intestino, dificultando sua passagem normal e causando obstrução.
O problema pode surgir meses ou até anos após a cirurgia inicial. Por isso, pais de crianças que já passaram por procedimentos abdominais devem ficar atentos a sintomas como dor abdominal, barriga inchada, vômitos e dificuldade para evacuar.
O tratamento depende da gravidade de cada caso e pode variar desde acompanhamento clínico até a necessidade de uma nova cirurgia.
Como a cirurgia pediátrica ajuda nesses casos?
O diagnóstico da obstrução intestinal em crianças é feito a partir da avaliação médica e, quando necessário, de exames como radiografia e ultrassom abdominal. Identificar os sinais precocemente e buscar atendimento rápido é fundamental para evitar complicações.
Embora a possibilidade de uma cirurgia assuste muitas famílias, é importante lembrar que a cirurgia pediátrica evoluiu bastante nos últimos anos. Atualmente, diversas condições podem ser tratadas por técnicas minimamente invasivas, como a videocirurgia, que costumam proporcionar uma recuperação mais rápida e menos desconforto no pós-operatório.
Com o diagnóstico correto e o tratamento adequado, a maioria das crianças pode retomar suas atividades normalmente e seguir seu desenvolvimento de forma saudável.
Se seu filho apresenta sintomas como dor abdominal intensa, barriga inchada ou vômitos persistentes, procure avaliação médica o quanto antes. Em casos de obstrução intestinal, o diagnóstico precoce faz toda a diferença.
Tenho experiência no cuidado de crianças com diferentes condições cirúrgicas, incluindo situações que exigem avaliação rápida e tratamento especializado. Se você tem dúvidas ou precisa de uma avaliação especializada, entre em contato e agende uma consulta.
